Articulațiile duc zilnic o greutate pe care o simțim abia când apare durerea. Cum ne afectează obezitatea mobilitatea?

• Cupa României: Chiajna – Oțelul, miercuri, 20:30, DGS 1

• Cupa României: Bihor – Farul, miercuri, 17:30, DGS 1

Să urci câteva etaje, să te ridici de pe scaun, să mergi până la magazin sau să alergi după copil în parc sunt activități obișnuite, pe care le facem fără să ne gândim la mecanismele complexe din spatele lor. Însă atunci când greutatea corporală crește, se intensifică și solicitarea mecanică asupra aparatului locomotor. În timp, vei începe să eviți anumite mișcări, să parcurgi distanțe mai mici pe jos sau să renunți la activități fizice pentru că mișcarea a devenit inconfortabilă sau dureroasă.

Obezitatea nu este doar o problemă de aspect și nici o simplă consecință a lipsei de voință. Organizația Mondială a Sănătății o definește drept o boală cronică, complexă și multifactorială, influențată de factori genetici, psiho-sociali și de mediu.

Conform studiului Incidența obezității în rândul populației din România, realizat de Societatea Română de Chirurgie Metabolică în 2024, în România, 6 din 10 persoane se confruntă cu kilograme în plus. De asemenea, aproximativ 22% dintre persoanele cu probleme de greutate nu sunt conștiente de acest lucru, deși Indicele de Masă Corporală măsurat indică contrariul.

Fiecare kilogram în plus apasă pe genunchi, șolduri și glezne

Persoanele care suferă de obezitate exercită cu 60% mai multă forță decât persoanele cu greutate normală în timpul mersului.

Genunchii sunt printre primele articulații în care pacienții resimt efectele, deoarece susțin o mare parte din greutatea corpului și participă la aproape toate activitățile cotidiene. Dar solicitarea nu se oprește aici. Șoldurile, gleznele, coloana vertebrală pot fi, de asemenea, afectate.

Durerea nu apare întotdeauna brusc. La început, poate fi simțită doar după o zi mai solicitantă, după o plimbare lungă sau la urcarea scărilor. Ulterior pot apărea rigiditatea de dimineață, dificultatea de a îndoi genunchiul, senzația de instabilitate sau limitarea distanței pe care pacientul o poate parcurge.

Aceste manifestări nu ar trebui privite automat ca o consecință firească a înaintării în vârstă. Ele pot semnala o problemă articulară care trebuie evaluată și pot reprezenta, în același timp, un moment important pentru evaluarea greutății corporale ca parte a tabloului medical complet.

Cum afectează obezitatea articulațiile?

Legătura dintre obezitate și afecțiunile articulare nu este explicată exclusiv prin greutatea pe care trebuie să o susțină genunchii sau șoldurile. Țesutul adipos este activ din punct de vedere metabolic și poate contribui la procese inflamatorii care influențează sănătatea articulațiilor.

În același timp, se poate instala un cerc dificil de întrerupt. Durerea îl determină pe pacient să se miște mai puțin, ceea ce înseamnă o reducere a activității fizice. Aceste acțiuni favorizează în cele din urmă scăderea forței musculare și acumularea suplimentară de kilograme, iar articulațiile ajung să fie și mai solicitate.

„Pacientul cu obezitate asociază nenumărate probleme ortopedice, precum artroză la nivelul articulației genunchiului, șoldului și gleznei, ruptura meniscului articular la nivelul genunchiului și uneori rupturi ligamentare. Pentru a putea trata eficient aceste leziuni, întotdeauna primul pas recomandat este scăderea în greutate. După ce greutatea este controlată și pacientul reușește să slăbească suficient de mult, ortopedia își poate dovedi eficiența în lupta împotriva artrozei și putem realiza proceduri chirurgicale care să înlăture durerea și să refacă mobilitatea articulară”, menționează Dr. Vlad Predescu, medic primar ortopedie și traumatologie și Chirurg de Excelență în Ortopedie la Ponderas Academic Hospital, cu 30 de ani de experiență clinică.

Scăderea ponderală nu înseamnă doar o cifră mai mică pe cântar

Pentru pacientul cu obezitate și dificultăți de mobilitate, succesul tratamentului nu ar trebui măsurat exclusiv în kilograme. La fel de importante sunt distanța pe care o poate parcurge fără durere, capacitatea de a urca scările, independența în activitățile zilnice și posibilitatea de a reveni treptat la mișcare.

Asta nu înseamnă că există o singură soluție potrivită tuturor. Unii pacienți pot obține rezultate printr-un program de nutriție și activitate fizică. Pentru alții poate fi indicat tratamentul medicamentos, iar când sunt prezente şi boli asociate, chirurgia bariatrică poate reprezenta cea mai eficientă opțiune, împreunǎ cu schimbarea stilului de viață.

Cum este ales tratamentul potrivit pentru fiecare pacient?

„Alegerea tratamentului nu se face niciodată după o rețetă unică. Ne uităm la indicele de masă corporală, dar și la vârstă, la bolile asociate, la distribuția țesutului adipos și la istoricul încercărilor anterioare de a slăbi. Scăderea în greutate, chiar și moderată, reduce presiunea pe articulații și pacientul poate reveni treptat la activitățile fizice obișnuite. Chirurgia bariatrică nu este ultima soluție la care ne gândim, ci una dintre opțiunile pe care le discutăm încă de la început, atunci când obezitatea este severă sau când bolile asociate cer o intervenție mai rapidă și mai eficientă decât dieta sau tratamentul medicamentos”, menționează Dr. Bogdana Bănescu, medic primar Chirurgie Generală în Centrul de Management al Obezității din Ponderas Academic Hospital.

Tratamentul nu ar trebui ales în funcție de ce este popular în acel moment, de experiența unei alte persoane sau de recomandări găsite online. Aceeași greutate poate avea implicații diferite pentru doi pacienți, în funcție de vârstă, distribuția țesutului adipos, masa musculară, bolile asociate, istoricul încercărilor de a pierde în greutate și problemele deja existente.

Cum colaborează ortopedul și chirurgul bariatric?

În cazul unui pacient cu obezitate și dureri articulare, consultația ortopedică poate stabili cât de afectată este articulația, dacă există artroză, leziuni sau limitări funcționale și ce tip de mișcare este recomandat. În același timp, evaluarea în cadrul unui centru specializat în managementul obezității poate determina ce metodă de scădere ponderală este sigură și realistă.

Cele două abordări nu se exclud, ci se completează. Scăderea ponderală poate reduce presiunea asupra articulațiilor și poate facilita recuperarea, iar reducerea durerii și îmbunătățirea funcției articulare îl pot ajuta pe pacient să redevină mai activ.

În Centrul de Management al Obezității din Ponderas Academic Hospital, parte din Rețeaua de sănătate Regina Maria, pacientul este evaluat de o echipă multidisciplinară și primește recomandări adaptate situației sale, de la metode conservatoare (nutriție și activitate fizică) și tratament medicamentos (GLP-1), până la soluții chirurgicale, atunci când acestea sunt indicate. Monitorizarea continuă permite ajustarea planului pe măsură ce greutatea, metabolismul și capacitatea de mișcare se modifică.

Articulațiile poartă zilnic greutatea corpului, chiar și atunci când pacientul nu simte încă durerea. De aceea, sănătatea lor nu ar trebui să devină o preocupare doar în momentul în care mișcarea este deja limitată.

Discuția despre obezitate trebuie să includă nu doar analizele, riscurile cardiovasculare sau aspectul fizic, ci și libertatea de mișcare. Uneori, cel mai important rezultat al tratamentului este revenirea la activitățile fizice obișnuite și bucuria de a face mișcare fără durere sau disconfort.

Etichete: regina maria , obezitate , articulatii

Urmărește știrile digisport.ro și pe Google News